Glomerulonephritis σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Olivia Hoover | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 06:50

Η σπειραματική νόσος σε σκύλους είναι μια κοινή μορφή νεφρικής νόσου και κύρια αιτία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν τα σπειράματα - ένα δίκτυο μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων που φιλτράρουν απορρίμματα καθώς περνούν μέσω των νεφρών - φλεγμονώνονται εξαιτίας της εναπόθεσης και σχηματισμού τοξινών και ενζύμων στα σπειραματικά τριχοειδή τοιχώματα, η προκύπτουσα βλάβη είναι η σπειραματονεφρίτιδα.

Η σπειραματική δυσαισθησία μπορεί επίσης να συμβεί λόγω μιας λοίμωξης ή νεοπλασίας, οι οποίες είναι ανώμαλες καλοήθεις ή κακοήθεις αναπτύξεις. Συχνά ανακαλύπτεται παρεμπιπτόντως κατά τη διάρκεια ενός συνήθους ετήσιου διαγνωστικού ελέγχου της υγείας, η σπειραματονεφρίτιδα είναι γνωστή ως οικογενειακή σε αρκετές φυλές σκύλων συμπεριλαμβανομένων των σκύλων βουνών της Βερνίας, των τεριέ ταύρων, των Dalmatians, των Samoyeds, των Doberman pinschers, των κοκκινιστών spaniels, των Newfoundlands, των λαγωνικών, τεριέ.

Πώς εμφανίζεται η σπειραματονεφρίτιδα.

Τα υγιή νεφρά σε σκύλους και ανθρώπους απομακρύνουν τα απόβλητα και την περίσσεια υγρών από το αίμα και δημιουργούν ούρα που εκκρίνει τα υπόλοιπα απόβλητα. Σε σκύλους, τα σπειράματα που είναι μονάδες φιλτραρίσματος των νεφρών απορροφούν και φιλτράρουν το νερό, την πρωτεΐνη, τη γλυκόζη και τους ηλεκτρολύτες από την κυκλοφορία του αίματος. Τα νεφρά απορροφούν τη γλυκόζη και τους ηλεκτρολύτες μετά από διήθηση και τα υπόλοιπα μετατρέπονται σε ούρα. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για τα σκυλιά να απορροφούν τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται και για το σώμα τους να εξαλείψουν τα περιττά ή επιβλαβή.

Όταν τα αντιγόνα και τα αντισώματα σχηματίζονται στα αιμοφόρα αγγεία, η προκύπτουσα φλεγμονή ονομάζεται σπειραματονεφρίτιδα.

Το οριστικό κλινικοπαθολογικό χαρακτηριστικό της σπειραματονεφρίτιδας είναι η πρωτεϊνουρία, η παρουσία ανώμαλων ποσοτήτων πρωτεΐνης στα ούρα. Η πρωτεϊνουρία εμφανίζεται όταν οι πρωτεΐνες του πλάσματος, κυρίως η αλβουμίνη, διαρρέουν στα χαλασμένα σπειραματικά τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων. Οι ασθενείς με νεφρική νόσο με πρωτεϊνουρία, οι οποίοι υπερβαίνουν το 1 gm την ημέρα, θα έχουν τυπικά φτωχότερη πρόγνωση.

Συμπτώματα και σημεία σπειραματονεφρίτιδας.

Τα συμπτώματα της σπειραματονεφρίτιδας ποικίλουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία - φλεγμονή, λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική νόσο, νεοπλασία, σακχαρώδη διαβήτη, μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων και ιδιοπαθή (άγνωστα) αίτια. Η αδυναμία και η απώλεια βάρους είναι τα μόνα σημεία σε μερικούς σκύλους με χρόνια νεφρική νόσο που εκτελούνται εδώ και μήνες, οι οποίοι δεν έχουν δείξει προηγουμένως εμφανή σημάδια ασθένειας.

Οι ασθένειες με σταδιακή εμφάνιση είναι συχνά δύσκολο να εντοπιστούν, μερικές φορές όχι μέχρι να γίνουν εκτεταμένες βλάβες και ένα σημαντικό ποσοστό των νεφρών να είναι άρρωστο. Μέχρι τη στιγμή που ανακαλύπτεται υπερβολική πρωτεΐνη στα ούρα, ο σκύλος μπορεί να έχει ήδη ασκίτη, μια ανώμαλη συλλογή υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Μόλις προχωρήσει μια νεφρική νόσο και σε σκύλους που υποφέρουν από νεφρική ανεπάρκεια, τα συμπτώματα είναι:

• Αυξημένη δίψα
• Συχνότητα ούρησης
• Ελλειψη ορεξης
• Ναυτία
• Έμετος
• Κούραση
• Ανυψωμένη θερμοκρασία
• Λήθαργος
• Διάταση της κοιλίας

Σε σκύλους με σοβαρή απώλεια της αλβουμίνης πρωτεΐνης στο αίμα, τα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες αποκλείονται, προκαλώντας βαριά διασκεδασμό και δυσκολία στην αναπνοή. Η προκύπτουσα υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει ξαφνική τύφλωση.

Διάγνωση σπειραματονεφρίτιδας.

Η διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας περιλαμβάνει λεπτομερή αξιολόγηση του ιστορικού υγείας του σκύλου, της φυσικής εξέτασης, της εκτίμησης των συμπτωμάτων από την εμφάνισή του και της διερεύνησης οποιωνδήποτε υποκείμενων θεμάτων ή άλλων πιθανών αιτίων της πάθησης.

Για να γίνει μια οριστική διάγνωση, θα εκτελεστεί ένα πλήρες βιοχημικό προφίλ που θα περιλαμβάνει ένα χημικό προφίλ αίματος και πλήρες αίμα για τον έλεγχο της αναιμίας. Αυτός ο διαγνωστικός δείκτης μπορεί να εμφανίζει ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα λευκωματίνης στο αίμα και υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Η παρουσία πρωτεϊνών ή η έλλειψη αλβουμίνης μπορεί να βοηθήσει τον κτηνίατρο να προσδιορίσει μια αρχική διάγνωση. Θα διεξαχθεί επίσης ανάλυση ούρων, η οποία θα υποδεικνύει το επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα και την κρεατινίνη απόβλητου προϊόντος και οποιεσδήποτε άλλες αντίστοιχες αλλαγές στα ούρα σε σκύλους με νεφρική ανεπάρκεια. Η αναλογία μεταξύ της πρωτεΐνης ούρων και της κρεατινίνης υπολογίζεται για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης των νεφρών. Άλλες δοκιμές περιλαμβάνουν ένα περιεκτικό μεταβολικό προφίλ το οποίο εκφράζει την αναλογία των επιπέδων αζώτου ουρίας του αίματος (BUN) και της κρεατινίνης. Ο συνδυασμός αυτών των διαγνωστικών εργαλείων βοηθάει τον κτηνίατρο βραχυπρόθεσμα καθοδηγώντας την ανταπόκριση της θεραπείας του, βοηθά στην ανάπτυξη ενός μακροπρόθεσμου σχεδίου θεραπείας και τελικά δίνει συμβουλές για την πρόοδο ή την παλινδρόμηση της νόσου.

Οι ακτινογραφίες και ο υπέρηχος διεξάγονται επίσης για να αξιολογηθεί η κατάσταση των νεφρών και ο βαθμός στον οποίο έχουν υποστεί βλάβη. Αυτό επιτρέπει στον κτηνίατρο να μετρήσει το μέγεθος των νεφρών και την κατάσταση άλλων κοιλιακών οργάνων. Είναι επίσης χρήσιμο για σκοπούς λιγότερο βιοδιαθετικής βιοψίας ιστών. Η εξέταση και η εξέταση ενός δείγματος ιστού νεφρού μέσω βιοψίας θα βοηθήσει να αποκλειστούν άλλες αιτίες νεφρικής ανεπάρκειας όπως ο καρκίνος. Η διαγνωστική απεικόνιση είναι ένα ανεκτίμητο μέρος του διαγνωστικού οπλοστασίου και επιπλέον υποδεικνύει τυχόν ταυτόχρονες ασθένειες.

Η ανακάλυψη ενός νέου δείκτη ή βιολογικού δείκτη νεφρικής νόσου σε σκύλους και γάτες που ονομάζεται συμμετρική διμεθυλαργινίνη (SDMA) έχει την ελπίδα για διάγνωση νεφροπάθειας τουλάχιστον 9,5 με 17 μήνες νωρίτερα από ό, τι τα ποσοστά BUN και τα επίπεδα της κρεατινίνης μόνο.

Θεραπεία, πρόγνωση και διαβίωση με σπειραματονεφρίτιδα.

Η μείωση του φόρτου εργασίας του λειτουργικού νεφρού είναι ο στόχος της θεραπείας της νεφροπάθειας. Αρχικά, μπορεί να απαιτηθούν φάρμακα για πόνο, ενδοφλέβια υγρά και φάρμακα κατά της ναυτίας.

Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία για τη χρόνια νεφρική νόσο στα σκυλιά, τα συμπτώματα μπορεί να αντιμετωπιστούν για να σας δώσουν και το σκυλί σας περισσότερο χρόνο ποιότητας μαζί. Μόλις σταθεροποιηθεί, η ασθένεια των νεφρών, εάν ληφθεί σχετικά νωρίς, μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω της τακτικής παρακολούθησης και των διαιτητικών αλλαγών που μειώνουν την πρωτεΐνη, τον φώσφορο και το νάτριο. Η δίαιτα επικεντρώνεται σε πηγές υψηλής ποιότητας πρωτεϊνών και υδατανθράκων εμπλουτισμένων με αντιοξειδωτικά και λιπαρά οξέα.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, ενώ οι πέτρες στα νεφρά και τα μπλοκαρίσματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση με μετέπειτα διαιτητικές αλλαγές.

Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν περιοδική θεραπεία με ρευστά και φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να ενδείκνυται νεφρική αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.